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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】
乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。
想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。
我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。
乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。
乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。
至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做口碑 完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者葉素萍台北22日電）司改國是會議第三組分組會議今天登場，司法改革國是會議籌備委員會副執行秘書限時林(峰)正轉述，檢察官法官的淘汰問題、環境案件偵查與訴訟程序的檢討，列為下次會議討論議案。
司法改革國是會議第三組分組會議主題為「權責相符高效率的司法」，今天在廉政署登場，會議進行4個小時。
林(峰)正會後轉述指出，第三組分組的四大類議題，分別是，檢察體系的透明效能；法官檢察官的任用、監督跟退休；律師專業化與職業倫理；檢、警、調人員的專業分工。
林(峰)正指出，法官、檢察官評鑑監督，也就是外界關心的檢察官、法官的淘汰問題，下一次開會、也就是3月8日的會議，將請司法院與法務部提出報告後，開始討論。
林(峰)正說，外界相當關心「監督」的議題，法務部上週已提出改革方向，與會委員也認為這是很好的方向，例如，法務部認為檢察官評鑑外部委員的人數與比例可以再提高，希望破除外界「本位主義」的批評；要讓檢評會委員能有主動提案的評鑑權，而不只是被動地接受檢舉；如果有不好行為的檢察官，可以加以評鑑的時效原來只有2年，往後可延長為5年。
另外則是「環境案件的偵查與訴訟程序的檢討」，林(峰)正說，環境案件從行政管制、稽查到檢察官偵辦、法院審判，時常受到質疑，影響民眾對司法的觀感。由於這不只是單一院、部或機關能夠完全處置，因此會中委員有高度共識，邀請相關機關提供報告，希望統整後提出具體改善對策。
林(峰)正指出，這次的司改也把律師的議題納入，律師是不是也要有一個好的評鑑制度？律師的職業倫理要如何強化？與會委員希望邀請律師全聯會跟台北律師公會代表到會議報告，共同研商，找出可行的解決方案。
至於，檢察官的法律定位與檢察體系的組織檢討能否更有效能，林(峰)正說，會中交換意見，決定由法務部提出方案報告後，經討論再決定；對於基層檢察官反應工作太多，工作量如何改善，包括案件分流減少、檢察官是不是能有更充足的助手、警方辦案給予檢察官協助，這類的議題，也請相關機關研議，提供具體方案，以提升偵查品質。1060222
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